سایت دانشجو سرا

فهرست مطالب

عنوان صفحه

چكيده ......................................................................................................................... 1

مقدمه .......................................................................................................................... 2

الف)بیان مساله .............................................................................................................. 2

ب )اهمیت و ضرورت تحقیق ......................................................................................... 3

ج ) سؤالات تحقیق........................................................................................................ 3

د ) فرضیه تحقیق............................................................................................................ 3

و ) پیشینه تحقیق............................................................................................................ 4

ه ) محدودیت های تحقیق............................................................................................... 4

ز) روش تحقيق.............................................................................................................. 4

ح ) ساختار تحقیق......................................................................................................... 4

فصل اول : كليات ( مفاهيم – تاريخچه )

مبحث اول : مسئوليت و اقسام آن ..................................................................................... 6

گفتار اول : تعريف مسئوليت ........................................................................................... 6

اول : تعريف لغوي مسئوليت ............................................................................................ 6

دوم : تعريف اصطلاحي مسئوليت .................................................................................... 7

گفتار دوم : اقسام مسئوليت ............................................................................................. 7

بند اول : مسئوليت اخلاقي .............................................................................................. 8

بند دوم : مسئوليت حقوقي .............................................................................................. 8

الف : مسئوليت كيفري ................................................................................................... 9

ب : مسئوليت مدني و اقسام آن ........................................................................................ 10

1 - مفهوم مسئوليت مدني .............................................................................................. 10

2 - تعريف مسئوليت مدني قراردادي ............................................................................... 11

3 - شرايط مسئوليت مدني قراردادي ................................................................................ 11

4 - مسئوليت مدني غير قراردادي .................................................................................... 12

بند سوم : مسئوليت انتظامي ............................................................................................. 14

بند چهارم : مسئوليت پزشكی .......................................................................................... 17

مبحث دوم : پيشينه تاريخي مسئوليت پزشک..................................................................... 17

گفتار اول : مسئوليت پزشك در ايران پيش از اسلام ........................................................... 18

گفتار دوم : مسئوليت پزشك بعد از ورود اسلام به ايران ..................................................... 19

گفتار سوم : مسئوليت پزشك در تاريخ معاصر ايران .......................................................... 21

بند اول : مسئوليت پزشك تا قبل از انقلاب اسلامي ............................................................ 21

بند دوم : مسئوليت پزشك بعد از انقلاب اسلامي ( شكل گيري طرح پزشك خانواده )........... 22

فصل دوم : مباني ، منابع و اركان مسئوليت مدني پزشك خانواده

مبحث اول : مباني مسئوليت مدني پزشك خانواده .............................................................. 26

گفتار اول : تئوري تقصير ............................................................................................... 26

بند اول : پيدايش تئوري تقصير ........................................................................................ 26

بند دوم : تعديل تئوري تقصير ......................................................................................... 28

گفتار دوم : تئوري خطر.................................................................................................. 30

بند اول : پيدايش تئوري خطر .......................................................................................... 30

بند دوم : تعديل تئوري خطر ........................................................................................... 32

گفتار سوم : نظريه مختلط ............................................................................................... 33

مبحث دوم : انتخاب مباني مسئوليت مدني در حقوق ايران ................................................... 34

گفتار اول : انتخاب معيار ................................................................................................ 34

بند اول : تعريف لغوي تقصير .......................................................................................... 36

بند دوم: تعریف اصلاحی تقسیر ...................................................................................... 36

بند اول : مفهوم مسئوليت حرفه اي ................................................................................... 39

بند دوم : ويژگي هاي مسئوليت حرفه اي پزشك خانواده ................................................... 41

الف ) مسئوليت دو بعدي پزشك خانواده .......................................................................... 41

ب ) عدم ضرورت قابليت پيش بيني خسارات توسط پزشك خانواده.................................... 43

مبحث سوم : منابع مسئوليت پزشك خانواده ..................................................................... 44

گفتار اول : منابع اصلي.................................................................................................... 44

بند اول : قانون .............................................................................................................. 45

بند دوم : قرارداد پزشك خانواده ..................................................................................... 45

الف- انعقاد قرارداد پزشك خانواده ................................................................................. 46

ب - اوصاف قرارداد پزشك خانواده .............................................................................. 46

1 - الحاقي بودن ........................................................................................................... 46

2 – خصوصي يا اداري بودن.......................................................................................... 47

3 – مستمر بودن ........................................................................................................... 50

4 – عهدي بودن ........................................................................................................... 51

5 – مرتبط با نظم عمومي بودن ...................................................................................... 51

6- انساني و اجتماعي بودن ............................................................................................ 52

7- نا معين بودن ............................................................................................................ 52

8 – تعهد به نفع ثالث بودن ............................................................................................ 54

ج-زوال قرارداد پزشك خانواده ...................................................................................... 55

1 – پايان مدت قرارداد.................................................................................................. 55

2 – فوت پزشك خانواده .............................................................................................. 56

3 – فسخ قرارداد........................................................................................................... 56

بند سوم : رويه قضايي..................................................................................................... 57

بند چهارم : منابع معتبر فقهي ........................................................................................... 58

گفتار دوم : منابع فرعي مسئوليت پزشك خانواده .............................................................. 59

بند اول : عقايد علماء حقوق ........................................................................................... 59

بند دوم : عرف ............................................................................................................. 59

مبحث چهارم : اركان مسئوليت مدني پزشك خانواده ........................................................ 60

گفتار اول : خطاي شغلي پزشك خانواده ......................................................................... 60

بند اول : مفهوم و علل خطاي شغلي پزشك خانواده ........................................................... 60

بند دوم : معيار خطاي شغلي پزشك خانواده ..................................................................... 62

بند سوم : درجه خطاي شغلي پزشك خانواده ................................................................... 46

گفتار دوم : ورود خسارت ناشي از فعل پزشك خانواده ..................................................... 65

بند اول : اقسام خسارات وارده به بيمار ناشي از فعل زيان بار پزشك خانواده.......................... 66

الف- خسارات مادي ..................................................................................................... 66

1 – خسارات ناشي از فوت فرصت ................................................................................. 67

2 – خسارات ناشي از محروميت بيمار از نيروي كار خويش .............................................. 68

ب : خسارات معنوي بيمار ناشي از فعل زيان بارپزشك خانواده .......................................... 69

1 – تعريف خسارات معنوي .......................................................................................... 69

2 – مصاديق خسارات معنوي بيمار ................................................................................. 70

3 – نحوه ارزيابي خسارات معنوي بيمار .......................................................................... 71

ج- خسارات مختلط....................................................................................................... 73

گفتار سوم : شرايط مطالبه خسارت از پزشك خانواده ....................................................... 74

بند اول : مسلم بودن خسارت وارده .................................................................................. 74

بند دوم : مستقيم بودن خسارت وارده ............................................................................... 75

بند سوم : اجتناب از جبران مضاعف زیان توسط همکاران پزشک خانواده ............................ 76

بند چهارم : عدم قابليت پيش بيني خسارت ....................................................................... 76

بند پنجم : رابطه سببيت .................................................................................................. 78

فصل سوم : تعهدات ، تخلفات و عوامل رافع مسئوليت پزشك خانواده

مبحث اول : گردش كار پزشك خانواده .......................................................................... 80

گفتار اول : مرحله تشخيص بيماري .................................................................................. 81

گفتار دوم : مرحله معالجه بيماري .................................................................................... 82

مبحث دوم : ماهيت تعهدات پزشك خانواده ..................................................................... 83

مبحث سوم : اقسام تعهدات پزشك خانواده ...................................................................... 84

گفتار اول : مسئوليت پزشك خانواده ناشي از فعل همكاران خويش ..................................... 85

بند اول : مفهوم قاعده مسئوليت ناشي از فعل غير ................................................................ 85

بند دوم : اقسام مسئوليت ناشي از فعل غير.......................................................................... 86

الف - مسئوليت مدني قراردادي ناشي از فعل غير................................................................ 87

ب - مسئوليت مدني قهري ناشي از فعل غير....................................................................... 89

بند سوم : شرايط اساسي براي ايجاد مسئوليت پزشك خانواده ناشي از عمل همكاران وي ....... 90

الف- وجود رابطه گماشتگي........................................................................................... 91

ب- تقصير همكاران وي در حين انجام وظيفه يا به سبب آن................................................ 93

گفتار دوم : تلاش براي حفظ سلامت محيط...................................................................... 95

گفتار سوم : درمان اوليه ي شخص بيمار و تدبير فوريت هاي پزشكي.................................... 96

گفتار چهارم : اعلام ولادت – وفات ............................................................................... 97

گفتار پنجم : مراقبت ، درمان وپيشگيري از بيماري هاي خاص............................................. 98

مبحث چهارم : تخلفات انتظامي پزشك خانواده................................................................ 99

گفتاراول : عدم بكارگيري حداكثر تلاش جهت بهبودي بيمار ............................................. 99

گفتار دوم : تجويز خارج از فارما كوپه ( مجموعه دارويي كشور )........................................ 99

گفتار سوم : عدم رعايت تعرفه هاي خدمت درماني در طرح پزشك خانواده ......................... 100

گفتار چهارم : ترک محل خدمت بدون عذر موجه............................................................. 101

گفتار پنجم : مسئوليت ناشي از ادامه درمان ....................................................................... 102

گفتار ششم : ممنوعيت دريافت وجه در قبال معرفي بيمار به خدمات تخصصي....................... 102

مبحث پنجم : عوامل رافع مسئوليت مدني پزشك خانواده ................................................... 103

گفتار اول : حكم قانون .................................................................................................. 104

گفتار دوم : اسباب خارجي ............................................................................................ 104

بند اول : فورس ماژور .................................................................................................... 105

الف- تعريف فورس ماژور ............................................................................................. 105

ب- مصاديق فورس ماژور در ارتباط با فعل زيانبار پزشك خانواده ...................................... 106

1- فوريت هاي پزشكی ................................................................................................. 106

2- فوت ، جنون ، سفرهاي اجباري پزشك خانواده .......................................................... 106

3- اعتصاب همكاران پزشك خانواده در تيم سلامت ........................................................ 107

بند دوم : فعل شخص ثالث ............................................................................................. 108

بند سوم : تقصير بيمار ( = زيان ديده )............................................................................... 109

اول: نقش بيمار در ورود خسارت .................................................................................... 109

دوم: اقسام تقصير بيمار ................................................................................................... 110

نتیجه گیری................................................................................................................... 111

پیشنهادات.................................................................................................................... 115

منابع............................................................................................................................. 116

ضمائم.......................................................................................................................... 118

چکیده انگلیسی............................................................................................................. 121

چكيده

طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع از ابتدای سال 1385 در کشورمان به اجراء درآمد با اجراي این طرح رابطه قديمي و ساده پزشك و بيمار به يك رابطه حرفه اي و گروهي متمايل گرديده است زيرا با اجراي اين طرح حتی ساده ترين ‌خدمات عمومي پزشكي نيز با همكاري گروهي از متخصصين (پزشك ، ماما و پرستار و ...) ارائه مي گردد. اين اشخاص ساليان دراز به تحصيل پرداخته اند و به تخصص لازم رسيده اند. لذا حمايت از طرف ضعيف اين رابطه (بيمار) ضروري به نظر مي رسد.

در اين تحقيق سعي شده است با بررسي منابع مسؤولیت پزشك خانواده ، تعهدات وي را در قبال بيمارانش مشخص سازيم . دستور عمل پزشك خانواده يكي از منابع بررسي مسؤولیت در اين تحقيق است كه پزشك خانواده را متعهد ساخته، كليه ي خدمات ارائه شده در تيم سلامت (پزشك ، ماما و پرستار و ...) را برعهده داشته باشد. بدينترتيب پزشك خانواده مسؤولیت ناشي از فعل غير(فعل همكارانش) را برعهده دارد . علاوه بر اين مطابق دستور عمل مربوطه وي مسئول حفظ سلامت محيط ، اعلام وفات و ولادت جمعيت تحت پوشش خود ، تدبير فوريت هاي پزشكي ، مراقبت و درمان بيماري هاي خاص است. از طرفي با انعقاد قرارداد معالجه با معاونت درمان و بهداشت شهرستان متعهد به درمان بيماران مي گردد كه در راه رسيدن به شفاي بيماران تحت پوشش خود با رعايت موازين فني و نظامات دولتي و آگاه نمودن بيمار از آثار و نتايج معالجه تلاش نمايد و در صورتي كه با بيماري مواجه گرديد كه درمان او از شايستگي و صلاحيت علمي او خارج است مكلّف است بيمار را به خدمات تخصّصي ارجاع دهد و تا درمان بيماري آن را تحت نظر قرار دهد.نهايتاً اين تحقيق سعي در بررسي قلمرو مسؤولیت پزشك خانواده با بررسي منابع مسؤولیت وي دارد.

 

واژگان كليدي : مسؤولیت مدني، پزشك خانواده ، بيمار، تقصير