پیوند ها
بررسي فراواني انواع بيماريهاي هايپرتانسيو در زنان باردار بستري در بيمارستان حضرت رسول اكرم (ص)
توجه داشته باشید: درصورتی که شما صاحب اثر این فایل می باشید یا به هر دلیلی نسبت به فایل تحقیقاتی مذکور در این پست مالکیت معنوی دارید و درخواست حذف آن را دارید، در واتس آپ به شماره 09100636002 پیام دهید تا ظرف 24 ساعت نسبت به حذف فایل از روی سایت دانشجوسرا اقدام شود. در صورت تمایل و درخواست، دو مقاله به صورت رایگان (به نام پژوهشگر و دانشجو) در مجلات علمی معتبر پذیرش شده و چاپ می گردد. ((حفظ حقوق معنوی صاحب اثر در اولویت فعالیت سایت دانشجوسرا می باشد))
واژگان كليدي: هايپرتانسيون – پره اكلامپسي – اكلامپسي – پاريته – نوليپار
مقدمه: اختلالات هايپرتانسيو بارداري يك عارضة شايع حاملگي هستند و در مجموع حدود 10-5 درصد تمامي حاملگيها را عارضه دار مي كنند. ميزان بروز اين اختلالات عميقاً تحت تأثير يك سري عوامل مانند: سن، پاريته، نژاد، سابقة بيماري زمينهاي و … قرار دارد و فراواني اين اختلالات در مناطق و نژادهاي مختلف تا حدودي متفاوت گزارش شده است. اين اختلالات يك علت مهم موربيديته و مورتاليته مادر و جنين محسوب ميشوند و همراه با خونريزي و عفونت ترياد مرگ آوري را تشكيل ميدهند، اين اختلالات به چند نوع تقسيم مي شوند كه شامل: هايپرتانسيون حاملگي، پره اكلامپسي، اكلامپسي، پره اكلامپسي افزوده شده بر هايپرتانسيون مزمن و هايپرتانسيون مزمن مي شود و پروگنوز و پيامدهاي مادري و جنيني در انواع اين اختلالات متفاوت است و به روش درماني متفاوت مي انجامد.
متدولوژي: اين مطالعه يك مطالعة مشاهده اي – مقطعي است و به صورت استخراج داده هاي موجود انجام شده و روش نمونه گيري به صورت سرشماري است و مجموعاً 55 بيمار مبتلا به اختلالات هايپرتانسيو بارداري كه با توجه به معيارهاي كالج زنان و مامايي آمريكا و گروه كاري آموزش فشار خون بالا داراي شرايط لازم بودند و در سال 1382 در بيمارستان حضرت رسول اكرم (ص) بستري شده بودند مورد بررسي قرار گرفتند.
يافتهها و نتايج: فراواني اختلالات هايپرتانسيو در زنان بارداري 5/8 درصد است. فراواني انواع اختلالات هايپرتانسيو بارداري به اين صورت است: اكلامپسي 5/5 درصد، پره اكلامپسي شديد 8/21 درصد و پره اكلامپسي خفيف 9/30 درصد و هايپرتانسيون مزمن 3/7 درصد و هايپرتانسيون حاملگي 2/18 درصد و پرهاكلامپسي افزوده ده بر هايپرتانسيون مزمن 4/16 درصد. فراواني اختلالات هايپرتانسيو بارداري كه در اين مطالعه برآورد شد در محدودة آمار جهاني قرار دارد. فراواني اين اختلالات در دو انتهاي طيف سني باروري كمتر بوده است و اين مسأله با دانسيته هاي قبلي هماهنگي ندارد، اكثر موارد اين اختلالات بعد از سن حاملگي 37 هفتگي آشكار شده اند و بيشتر از نصف بيماران يعني 2/58 درصد نولي پار بودند و بيماريهايي كه از عوامل خطر پره اكلامپسي هستند مثل ديابت و بيماري هاي عروقي و يا بيماري هاي كلاژن واسكولر در بيماران وجود نداشته است، 5/5 درصد بيماران سابقة هايپرتانسيون مزمن داشتند و 11 درصد بيماران مبتلا به عفونت ادراري بودند كه نسبت به حاملگي طبيعي بيشتر بوده است. پره اكلامپسي سبب شده كه ميزان زايمان سزارين افزايش قابل توجهي داشته باشد و حدوداً 2 برابر زايمان طبيعي صورت گيرد. حدود 60 درصد بيماران حين مراقبت هاي بارداري تشخيص داده شده بودند و تنها 5/25 درصد بيماران با علائم پره اكلامپسي مراجعه كردند. سابقة اختلالات هايپرتانسيو بارداري در بيشتر از نصف بيماران وجود داشته است.
فهرست
عنوان |
صفحه |
||
چكيده فارسي |
1 |
||
فصل اول: كليات |
4 |
||
- مقدمه پژوهش و بيان مسئله |
5 |
||
- اهداف پژوهش |
7 |
||
- هدف كلي |
7 |
||
- اهداف جزئي |
7 |
||
- سوالات پژوهش |
7 |
||
- واژگان كليدي |
8 |
||
- تعريف واژگان |
8 |
||
- اختلال فشار خون در دوران بارداري |
9 |
||
- دسته بندي و تشخيص |
9 |
||
- هايپرتانسيون |
10 |
||
- هايپرتانسيون حاملگي |
11 |
||
- پره اكلامپسي |
12 |
||
- اكلامپسي |
15 |
||
- پرفشاري خون مزمن |
17 |
||
- پره اكلامپسي افزوده شده بر هايپرتانسيون مزمن |
19 |
||
- عوامل خطر |
20 |
||
- پاتوفيزيولوژي |
24 |
||
- افزايش پاسخ هاي انقباضي |
25 |
||
- پروستاگلندين ها |
25 |
||
- اكسيد نيتريك |
26 |
||
- اندوتلين |
26 |
||
- فاكتور رشد اندوتليوم عروقي |
27 |
||
- ژنتيك |
27 |
||
- عوامل ايمونولوژيك |
28 |
||
- عوامل التهابي |
28 |
||
- ديس ليپيدمي و استرس اكسيداتيو |
29 |
||
- فعال شدن سلول هاي اندوتليال |
30 |
||
- پاتولوژي |
32 |
||
- تغييرات قلبي عروقي |
33 |
||
- تغييرات هماتولوژيك |
35 |
||
- حجم پلاسما |
35 |
||
- انعقاد |
36 |
||
- ترومبوسيتوني |
36 |
||
- هموليز |
37 |
||
- تغييرات اندوكرين و متابوليك |
37 |
||
- تغييرات آب و الكتروليت |
38 |
||
- كليه |
39 |
||
- كبد |
40 |
||
سندروم HELLP |
41 |
||
- مغز |
42 |
||
- نقش جفت در پره اكلامپسي (اختلالات سيتوتروفوبلاستيك) |
45 |
||
- خونرساني رحمي – جفتي |
46 |
||
- مرگ |
47 |
||
- پيش بيني |
48 |
||
- فشار خون |
48 |
||
- ادم |
48 |
||
- پروتئينوري |
48 |
||
- سوابق |
49 |
||
- انفوزيون آنژيوتانسين II |
49 |
||
- تست ROLL_OVER |
50 |
||
- اسيد اوريك |
50 |
||
- متابوليسم كلسيم |
50 |
||
- پلاكتها |
51 |
||
- شاخصهاي استرس اكسيداتيو |
51 |
||
- عوامل ايمونولوژيك |
51 |
||
- پپتيدهاي جفتي |
52 |
||
- فيبرونكتين |
52 |
||
- دفع ادراري كاليكرئين |
52 |
||
- سرعت سنجي داپلر در شرائين رحمي |
52 |
||
- پيشگيري |
54 |
||
- تعديل رژيم غذايي |
54 |
||
- آسپرين |
55 |
||
- آنتي اكسيدانها |
56 |
||
- درمان |
56 |
||
- تدابير درماني |
56 |
||
- روند درماني |
57 |
||
- خاتمه دادن به حاملگي |
59 |
||
- هايپرتانسيون پابرجا بلافاصله بعد از زايمان |
61 |
||
- مايع درماني |
61 |
||
- درمان دارويي |
62 |
||
- اقدامات لازم در پره اكلامپسي شديد |
65 |
||
- درمان در اكلامپسي |
67 |
||
- پيشگيري از تشنجات |
69 |
||
- آثار سمي سولفات منيزيم |
70 |
||
- پيش آگهي |
71 |
||
فصل دوم: |
73 |
||
مروري بر مطالعات انجام شده قبلي |
74 |
||
فصل سوم: روش اجراي پژوهش |
79 |
||
- نوع مطالعه |
80 |
||
- جمعيت مورد مطالعه |
80 |
||
- روش نمونه گيري و حجم نمونه |
80 |
||
- معيارهاي انتخاب نمونه |
80 |
||
- روش انجام كار |
81 |
||
- روش تجزيه و تحليل داده ها |
81 |
||
- جدول متغيرها |
82 |
||
فصل چهارم: |
83 |
||
- يافته هاي پژوهش |
84 |
||
- جداول و نمودارها |
92 |
||
فصل پنجم: |
106 |
||
- بحث و نتيجه گيري |
107 |
||
- محدوديت ها و پيشنهادها |
112 |
||
فصل ششم: منابع و ضمائم |
113 |
||
- فرم اطلاعاتي |
114 |
||
- فهرست منابع |
115 |
||
- چكيده انگليسي |
118 |
توجه داشته باشید: درصورتی که شما صاحب اثر این فایل می باشید یا به هر دلیلی نسبت به فایل تحقیقاتی مذکور در این پست مالکیت معنوی دارید و درخواست حذف آن را دارید، در واتس آپ به شماره 09100636002 پیام دهید تا ظرف 24 ساعت نسبت به حذف فایل از روی سایت دانشجوسرا اقدام شود. در صورت تمایل و درخواست، دو مقاله به صورت رایگان (به نام پژوهشگر و دانشجو) در مجلات علمی معتبر پذیرش شده و چاپ می گردد. ((حفظ حقوق معنوی صاحب اثر در اولویت فعالیت سایت دانشجوسرا می باشد))
مبلغ واقعی 18,000 تومان 50% تخفیف مبلغ قابل پرداخت 9,000 تومان
برچسب های مهم